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发布时间:2025-02-01点击:386次
怀孕对于一个家庭来说是一件幸福的事情,尤其是一次怀上两个孩子,怀上龙凤胎就可以要两个孩子了,这样孕妈妈们就不用受那么多苦了。但是多胎妊娠的几率是很小的,只不过现在试管婴儿技术能够移植多个胚胎,这就涉及到多胎妊娠留几个胎儿的问题。多胎妊娠属于高危妊娠,选择合适的分娩时机和采取合适的分娩方式非常重要。

1 多胎妊娠在分娩时的风险 胎儿妊娠属于高危妊娠,多胎妊娠的风险有很多,除了这些分娩并发症的风险之外,多胎妊娠其实是非常危险的,一定要做好多胎妊娠的产前检查,保证胎儿和孕妇的安全。
1 在分娩过程中,易因子宫收缩乏力而导致产程延长,易引起产后出血2 胎膜早破、脐带脱垂、脐带异常3 易发生胎位异常4 胎盘早剥,危及第二胎生命及产妇分娩安全5。在子宫过度扩张的情况下,会发生胎膜早破,可能导致流产、早产和难产。6 如果在胎儿存活前发生急性羊水过多,则很难保住胎儿。更频繁的产科检查有利于孕妇和胎儿的安全。
.小贴士 多胎妊娠的胎儿生长受限约有一半的胎儿体重不足 2 500 克,胎儿畸形的发生率是单胎妊娠的 2 倍。多胎妊娠的并发症双胎妊娠中,先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍,更容易发生惊厥,危及胎儿和母体的生命;肝内胆汁淤积症的发生率是单胎妊娠的2倍,易造成胎儿窘迫、死胎、死产,围产儿死亡率增加。
2 关于多胎妊娠的分娩时间,一些研究认为,单胎的平均妊娠期为 39.6 周,双胞胎为 37 周。世卫组织将妊娠 37 周前分娩者定为 “早产”。如果按照单胎的预产期计算,多胎妊娠早产的发生率会更高,所以多胎妊娠的孕妈妈要时刻警惕预产期的临近,提前去医院检查。
.3 多胎妊娠分娩方式的选择多胎妊娠分娩方式的选择受多种因素的影响,如自然妊娠、人工助孕、孕周、胎儿大小、胎位、孕妇年龄、身体状况等。由于多胎妊娠在分娩过程中风险较高,因此选择剖宫产率的比例明显较高。多胎妊娠的分娩方式一般是先根据胎位选择阴道助产,助产不成功后再选择剖宫产。
对于多胎妊娠,如果第一个胎儿不是头位,则主张剖宫产;2 对于第一个胎儿为头位,第二个胎儿为臀位,但臀位胎儿的估计体重明显大于第一个胎儿,则主张剖宫产; 3 双胎,估计胎儿体重小于 1500g,产道对胎儿的挤压增加了胎儿的风险,部分学者建议剖宫产;4 对于双胎发育差异明显的双胎,以及双胎中一个胎儿死在宫内的情况,建议剖宫产;5 多胎妊娠,胎儿超过 3 个,建议剖宫产。孕妇的产后护理非常重要小贴士
: 注意事项:但在阴道分娩过程中,第二个胎儿容易发生脐带脱垂,对其危害相对较大,如果发生脐带脱垂,阴道助产困难,则转为剖宫产。
在分娩过程中,妈妈要注意应保持良好的体力,摄入足量的能量;注意观察胎心变化;注意宫缩及产程进展情况。同时对多胎妊娠的产后护理也很重要,无论是孕期还是产期,爸爸都要帮助妈妈做好多胎妊娠的饮食保健,保证高蛋白、高维生素等充足营养的摄入,积极预防贫血。